Dzemdes kakla vēzis

• apgrūtināta vai sāpīga zarnu kustība vai asiņošana no taisnās zarnas vēdera izejas laikā;
• apgrūtināta vai sāpīga urinēšana vai asinis urīnā;
• trulas muguras sāpes;
• kāju pietūkums;
• sāpes vēderā;
• nogurums.
   

Ja Jums ir simptomi vai skrīninga testa rezultāti, kas liecina par dzemdes kakla vēža iespējamību, ārsts veiks papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai tas ir saistīts ar vēzi vai kādu citu iemeslu. Tiks ievākta informācija par Jūsu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi, tiks veikta fiziska pārbaude, kas ietver mazā iegurņa pārbaudi un taisnās zarnas izmeklēšanu. Papildus tiks veikti diagnostiski testi, lai noskaidrotu, vai Jums ir dzemdes kakla vēzis un, ja tā, vai tas ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Šo testu rezultāti palīdzēs jums un jūsu ārstam plānot ārstēšanu.

Izmeklēšanas metodes ietver:

• dzemdes kakla un maksts apskate ginekologa konsultācijas laikā, citoloģiskas analīzes paņemšana;
• cirkšņa limfmezglu taustīšana;
• bimanuālā izmeklēšana – dzimumorgānu taustīšana caur maksti;
• rektovaginālā izmeklēšana - dzimumorgānu taustīšana caur maksti un taisno zarnu;
• kolposkopija un biopsija – ļoti svarīga diagnostikas metode dažādu dzemdes kakla bojājumu novērtēšanai.

Dzemdes kakla vēža diagnostika sākas ar ginekoloģisku apskati un citoloģiskas analīzes paņemšanu. Padziļinātā izmeklēšanā ietilpst kolposkopija ar mērķbiopsijas paņemšanu. Kolposkopija tiek izdarīta, kad dzemdes kakla vēža skrīninga rezultāti norāda uz patoloģiskām dzemdes kakla šūnu pārmaiņām vai, ja sievietes pārbaudes rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz CPV 16. vai 18. genotipu, kas saistīts ar visaugstāko dzemdes kakla vēža attīstības risku. Profesionālās ārstēšanas vadlīnijas liecina, ka attiecībā uz CPV-16 vai CPV-18 pozitīvām sievietēm ar normāliem histoloģiskajiem rādītājiem ir jāapsver tūlītējas kolposkopijas nepieciešamība.

Kolposkopijas laikā tiek izdarīta biopsija, lai paņemtu audu paraugus no aizdomīgām vietām. No dzemdes kakla paņemtajiem biopsijas paraugiem iegūtā diagnostiskā informācija palīdz lemt par pacienšu aprūpi un piemērotāko ārstēšanu. Šos paraugus nosūta patologam, lai veiktu analīzes dzemdes kakla vēža pirmsstadiju atklāšanai.

Lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi, tiek izmantoti šādi biopsijas veidi:

• PUNCH biopsija - procedūra, kurā, izmantojot asu, dobu, apļveida instrumentu, tiek izņemts neliels, apaļš audu gabals no vairākām dzemdes kakla zonām;
• Endocervikālā kiretāža - procedūra šūnu vai audu savākšanai no dzemdes kakla kanāla, izmantojot kireti (karotes formas instrumentu). Ar šo procedūru noņem tikai nelielu audu daudzumu;
• Elektroķirurģiskās cilpas izgriešanas procedūra (LEEP - Loop electrosurgical excision procedure) - tiek izmantota tieva stieples cilpa, caur kuru tiek vadīta elektriskā strāva, lai paņemtu audus no dzemdes kakla. LEEP var izmantot, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi. Kā metodi var arī izmantot pirmsvēža vai agrīnas stadijas vēža ārstēšanā. Šo procedūru parasti veic ārsta kabinetā, izmantojot vietējo anestēziju;
• Konusa biopsija - operācija, kuras laikā no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla tiek izņemts lielāks konusveida audu gabals. Kā metodi var arī izmantot pirmsvēža vai agrīnas stadijas vēža ārstēšanai. Šo procedūru sauc arī par dzemdes kakla konizāciju. Konusa biopsija tiek veikta slimnīcā vispārējā anestēzijā.
   

Konsultējieties ar savu ārstējošo ārstu, lai uzzinātu, ko sagaidīt biopsijas procedūras laikā un pēc tās. Dažiem cilvēkiem pēc biopsijas novēro asiņošanu un/vai izdalījumus. Dažiem novēro sāpes, kas izpaužas kā krampji menstruāciju laikā.

Papildus metodes slimības stadijas noteikšanai

Ja Jums ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, Jūs tiksiet nosūtīta pie onkoginekologa. Šis ir ārsts, kas specializējas dzemdes kakla vēža un citu sieviešu reproduktīvās sistēmas vēžu ārstēšanā. Jums visdrīzāk tiks ieteikts veikt papildus izmeklējumus vēža diagnozes precizēšanai. Ir svarīgi zināt dzemdes kakla vēža stadiju piemērotākās ārstēšanas nodrošināšanai.