Profilakse
Dzīvesveids, fiziskās aktivitātes
Pasaules Veselības Organizācijas (PVO) specializētā vēža izpētes struktūrvienība The International Agency for Research on Cancer (IARC) arvien vairāk akcentē uztura un fizisko aktivitāšu nozīmīgumu onkoloģisko saslimšanu profilaksē jeb prevencijā, neatkarīgi no audzēja lokalizācijas. Pēdējos 30-40 gados ir parādījušies un aktualizēti 3 modificējamie jeb pašu spēkiem ietekmējamie faktori, kas saistāmi ar paaugstinātu vēža attīstības risku dažādās lokalizācijās, tie ir: samazināta fiziskā aktivitāte, sēdošs un mazkustīgs dzīvesveids, kā arī liekais svars un aptaukošanās. Šobrīd iesaistīšanās fiziskās aktivitātēs ir saistīta ar samazinātu 13 veidu vēža attīstības risku. Jaunākās PVO rekomendācijas iesaka:
- Vidējas intensitātes fiziskas aktivitātes vismaz 150 minūtes nedeļā;
- VAI palielinātas intensitātes fiziskas aktivitātes vismaz 75 minūtes nedēļā. [1]
Ir pieejamas dažādu organizāciju publicētas un apkopotas rekomendācijas onkoloģisku saslimšanu prevencijā, kas attiecas gan uz uzturu un fiziskajām aktivitātēm, gan uz citiem modificējamiem riska faktoriem, piemēram, kaitīgajiem ieradumiem. Tomēr jāmin, ka rekomendācijām vajadzētu sekot līdzi neatkarīgi no diagnozes, vecuma un dzimuma, kā arī tad, ja iespējams ir jau diagnosticēta onkoloģiska saslimšana. Šeit pāris piemēru:
- Ievērot sabalansētu, uzturvielām bagātu uzturu, kas iekļauj šķiedrvielām bagātus produktus, augļus un dārzeņus, tai skaitā ierobežojot rūpnieciski apstrādātu produktu lietošanu, kas satur, piemēram, piesātinātās taukskābes;
- Samazināt “sarkanās”, kā arī dažādi apstrādās gaļas izmantošanu uzturā;
- Ierobežot dažādu saldinātu produktu un dzērienu patēriņu;
- Ierobežot kaitīgos ieradumus, piemēram, alkohola patēriņu un smēķēšanu, tai skaitā pasīvo smēķēšanu.
Papildu rekomendācijas
Vien neliela daļa pacientu var sasniegt ilgstošu remisiju, tomēr jebkurā gadījumā, arī asimptomātiskiem pacientiem ir jāturpina ilgstoša kontrole un novērošanās pie ārsta.
HLL pacientiem ir paaugstināts risks 2-7 reizes arī uz citām, sekundārām onkoloģiskām saslimšanām, līdz ar to ir īpaši svarīgi izglītot pacientu par nepieciešamību regulāri vērsties pie ārsta savlaicīgai kontrolei. [1]
[1] ESMO Clinical Practice Guidelines: Haematological Malignancies, 2018