Система классификации рака предстательной железы
Степень тяжести рака предстательной железы определяют в зависимости от того, в какой мере раковые клетки похожи на нормальные клетки. Если клетки очень изменены и мало похожи на нормальные клетки предстательной железы, это означает, что рак развивается очень быстро. В основном для определения степеней рака предстательной железы применяют метод Глиссона.
Берутся тканевые образцы из двух разных частей предстательной железы, каждому образцу определяют степень от первой до пятой; для получения показателя или индекса Глиссона эти степени подсчитывают и получают число от двух до десяти. Чем меньше это число, тем больше раковые клетки похожи на нормальные клетки предстательной железы. Если это число больше – это означает, что клетки очень изменены и рак, возможно, будет развиваться значительно быстрее. Спросите у своего врача, какая степень у Вашей опухоли и что это означает, так как степень имеет большое значение при выборе тактики лечения.
Стадии рака предстательной железы
Если результаты биопсии свидетельствуют о наличии рака, необходимо выяснить, в каком месте расположен рак и как далеко он уже распространился. В зависимости от этого определяют стадии рака. Эта классификация имеет большое значение при выборе метода лечения.
Основываясь на результаты пальпирования, уровень ПСА в крови и показатель Глиссона, разрабатывают план исследований. Для определения стадии рака существенное значение имеет всеобщий осморт пациента (в том числе и пальпирование предстательной железы). Врач должен осмотреть и другие части Вашего тела, чтобы выяснить, не распространился ли в них рак. Врач задаст Вам вопросы о жалобах – в том числе и о болях в костях, которые могут свидетельствовать о распространении раковых клеток в кости.
Для определения стадии рака необходимо учитывать многие факторы. Стадии обозначают римскими цифрами от 0 до IV (0 до 4). Чем меньше цифра, тем меньше распространился рак, и он находится в более ранней стдии. Если эта цифра выше, например, IV стадия, тогда рак широко распространился и состояние серезнее.
После обобщения результатов всех анализов врач может определить, какую стадию рака имеете Вы. Попросите врача, чтобы он Вам понятно обяснил, что означает эта стадия. Это поможет Вам вместе с врачом принять решение о дальнейшей тактике лечения.
Клиническая стадия
Стадии рака предстательной железы определяют двумя способами. Клиническим способом стадию рака определяют, основываясь на результаты всеобщего осмотра, на лабораторные исследования и другие проведенные Вам обследования.
Патогистологическая стадия
Если у Вас делали операцию, во время которой у Вас были взяты образцы ткани для анализа, тогда по результатам этих анализов определяют потологическую стадию рака. Это означает, что после операции по результататам анализов может оказаться, что у Вас совсем другая стадия рака. Патогистологическая стадия более достоверна, чем клиническая стадия.
Предлагаем Вам краткое описание стадий рака предстательной железы. Запомните: Ваш врач может дать Вам более подробное объяснение.
Когда определены стадии по TNM системе, определяют общую стадию рака кишечника:
| Стадия | Признаки |
|---|---|
| I | Рак расположен только в простате. Это подтверждает трансуретральная резекция*. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы. Показатель Глиссона низок (2–4), в образце ткани меньше, чем 5% раковых клеток. |
| II | Рак расположен только в простате. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы, на что указывает один из этих показателей:
|
| III | Рак распространился за пределы простаты на семенные пузырьки, но не находится ни в лимфтических узлах, ни в других органах. |
| IV | Об этой стадии свидетельствует один или некоторые из этих показателей:
|
* трансуретральная резекция описана в разделе «Хирургическое лечение».
Если Ваш врач выбрал другой метод определения стадии рака, попросите его объяснить Вам значение каждой стадии и как это будет влиять на Ваше лечение.