Zarnu vēža ārstēšana
Zarnu vēža ārstēšanā galvenā metode ir ķirurģiska operācija, kas bieži tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un jauno mērķēto terapiju ar antivielām. Staru terapiju zarnu vēža ārstēšanā izmanto retāk nekā citiem vēža veidiem. Staru terapija ir pielietojama gadījumos, kad staru kūli uz iznīcināmo šūnu lokalizācijas vietu var fokusēt ļoti precīzi, bet zarnas ir kustīgas. Tāpēc to izmanto galvenokārt taisnās zarnas vēža ārstēšanā.
Ķirurģiska ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana ir biežāk lietotā terapijas metode visās zarnu vēža stadijās.
Ir trīs galvenie ķirurģiskās palīdzības veidi kolorektālā vēža ārstēšanā.
- Lokāla ekscīzija (neliela zarnas rajona izgriešana).
Ja vēzi izdodas diagnosticēt ļoti agrīnā stadijā, audzēju var izgriezt kolonoskopijas laikā, tas ir, bez vēdera dobuma atvēršanas, caur kolonoskopijas instrumentu. Ja vēzis atrodas polipā, izdara polipektomiju jeb polipa nogriešanu.
- Rezekcija.
Ja audzējs ir liels, veic zarnu daļas izgriešanu. Tās laikā izgriež audzēju un daļu veselo audu ap to, pēc tam savieno abus zarnas galus (tas ir, izveido anastomozi). Parasti tiek izņemti arī tuvākie limfmezgli un pārbaudīti uz vēža šūnām.
- Rezekcija un kolostomija.
Ja ir apgrūtināta palikušo zarnu daļu savienošana, pievadošo zarnas galu piešuj pie vēdera sienas, kur izveido mākslīgu atveri (stomu), caur kuru speciālā maisiņā tiek izvadīti izkārnījumi. Šo procedūru sauc par kolostomiju. Biežāk kolostoma tiek izveidota tikai uz laiku, kamēr pietiekami sadzīst operētās zarnu sieniņas, pēc tam atkārtotā operācijā zarnu galus sašuj un mākslīgo atveri slēdz. Taču, ja zarnu savienošana vairs nav iespējama, atvere vēdera priekšējā sienā būs pastāvīga.
Dažreiz uzreiz pēc ķirurģiskās operācijas pielieto profilaktisku ķīmijterapiju, lai iznīcinātu organismā iespējami palikušās vēža šūnas.
Medikamentoza ārstēšana
Mūsdienās visbiežāk tiek lietota kombinēta ķīmijterapija ar vairākiem preparātiem.
Izmantojot jaunākās kombinācijas, palielinās arī terapijas veiksmes biežums, kuras galvenais rādītājs ir kopējās dzīvildzes pagarināšana.
Vairākums ķīmijterapijas medikamentu ir ievadāmi vēnā, bet ir arī iekšķīgi (jeb perorāli) lietojami līdzekļi.