Klasifikācija
TNM klasifikācija
Lielākā daļa audzēju, arī plaušu vēzis, tiek iedalīti, izmantojot TNM sistēmu un Starptautisko plaušu vēža klasifikācijas sistēmu (ISS). TNM sistēmas nosaukums radies no pirmajiem burtiem: Tumor – primārs audzējs, Node – metastāzes reģionālos limfmezglos, Metastases – attālas metastāzes.
Pirmais faktors T audzēju klasifikācijā apraksta primāra audzēja apjomu.
T faktora pakāpes:
- TX – primāru audzēju nevar novērtēt.
- T0 – nav primāra audzēja.
- Tis – karcinoma in situ (vēzis gļotādas robežās).
- T1-T4 – primārā audzēja izmēra un/vai lokālās izplatības palielināšanās.
Limfmezglu iesaistīšanās (N) klasifikācija:
- NX – reģionālos limfmezglus nevar novērtēt.
- N0 – nav metastāžu reģionālajos limfmezglos.
- N1-N3 – metastāzes reģionālos limfmezglos.
Identificējamu metastāžu esamība vai neesamība:
- Mx – distālas metastāzes nevar novērtēt.
- M0 – nav distālu metastāžu.
- M1 – pierādītas distālas metastāzes.
Iedalījums pēc stadijas
Līdz ar plaušu vēža diagnozi ir jānosaka arī slimības izplatība vai stadija. Tās galvenais mērķis ir apzināt iespējas ķirurģiskai operācijai kā labākajai plaušu vēža ārstēšanas iespējai. Tāpat no slimības stadijas būs atkarīgs, kādi līdzekļi būs visefektīvākie lokāli progresējošas slimības gadījumā.
Šī tabula norāda TNM iedalījumu, kas specifisks tieši plaušu vēzim.
TNM apraksts | Stadija |
---|---|
Karcinoma in situ | 0 |
T1N0M0 | IA |
T2N0M0 | IB |
T1N1M0 | IIA |
T2N0M0 | IIB |
T3N0M0 | IIB |
T3N1M0 | IIIA |
T1N2M0 | IIIA |
T2N2M0 | IIIA |
T3N2M0 | IIIA |
T4N0M0 | IIIB |
T4N1M0 | IIIB |
T4N2M0 | IIIB |
T1N3M0 | IIIB |
T3N3M0 | IIIB |
T4N3M0 | IIIB |
Jebkurš T, jebkurš N, M1 | IV |