Krūts vēža klasifikācija
Krūts vēža klasifikācijai tiek izmantota Tumor (audzēja), Node (limfmezglu), Metastases (metastāžu) jeb TNM sistēma.
Pirmais faktors T audzēju klasifikācijā raksturo primārā audzēja izplatību.
T faktora pakāpes:
- T0 – primārais audzējs nav nosakāms.
- Tis – karcinoma in situ – duktāla karcinoma, daiviņu karcinoma in situ vai krūtsgala Pedžeta slimība bez audzēja.
- T1–nepārsniedz 2 cm lielākajā šķērsizmērā.
- T2–lielāks par 2 cm, bet mazāks par 5 cm.
- T3–lielāks par 5 cm.
- T4–jebkura lieluma audzējs, kas ieaudzis krūškurvja sienā, un/vai ir tūska vai iekaisīga karcinoma.
N liecina par limfmezglu metastāžu esamību un lokalizāciju.
- NX– nav vērtējamas.
- N0– metastāžu limfmezglos nav.
- N1 –metastāzes paduses limfmezglos tajā pašā pusē, kur audzējs; kustīgas.
- N2–metastāzes paduses limfmezglos tajā pašā pusē, kur audzējs; fiksētas.
- N3 –metastāzes iekšējos krūts dziedzera limfmezglos tajā pašā pusē, kur audzējs.
M raksturo distālās mestastāzes.
- MX–distālas metastāzes nav vērtējamas.
- M0–distālu metastāžu nav.
- M1–ir distālas metastāzes, tostarp virsatslēgas kaula limfmezglos, tajā pašā pusē, kur audzējs.
Krūts vēža iedalījums pēc stadijas
Ikdienā pieņemts lietot vienkāršāku krūts vēža klasifikāciju – Starptautisko krūts vēža klasifikācijas sistēmu (ISS). Tā pilnībā balstās uz TNM klasifikācijas datiem, bet tiek grupēta stadijās:
TNM apraksts |
Stadija |
Tis (in situ) |
0 |
T1 N0 M0 |
I |
T0 N1 M0 |
IIA |
T2 N0 M0 |
IIA |
T2 N1 M0 |
IIB |
T3 N0 M0 |
IIB |
T0 N2 M0 |
IIIA |
T1 N2 M0 |
IIIA |
T2 N2 M0 |
IIIA |
T3 N1 vai N2 M0 |
IIIA |
T4 jebkurš N M0 |
IIIB |
Jebkurš T N3 M0 |
IIIB |
Jebkurš T jebkurš N M1 |
IV |
Lai varētu spriest par piemērotāko ārstēšanu, noteikti jāņem vērā visi faktori – audzēja stadija, veids, receptoru statuss. Tomēr viennozīmīgi ir skaidrs, ka pēc iespējas agrīnāka vēža diagnostika palielina cerību izārstēties.