lv ru
Informatīvais portāls par onkoloģiju
burtu izmērs: 1 2 3

Histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiskā izmeklējuma rezultāti

Audzēja paraugs, kas iegūts punkcijas biopsijas laikā un / vai operācijas laikā tiek izmeklēts laboratorijā. Histoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek aprakstīts gan pats audzējs, gan limfmezgli. Ja paciente pirms operācijas ir saņēmusi specifisku terapiju – terapijas ietekme uz audzēja šūnām.

Histoloģiskā izmeklējuma apraksts ietver audzēja:

  1. Histoloģisko audzēja tipu – tiek analizētas šūnas, kas veido audzēju. Biežākie histoloģiskie krūts vēža varianti ir duktāla karcinoma (audzējs veidojies no krūts dziedzera vadiem) un lobulāra karcinoma (audzējs veidojies no krūts dziedzera daiviņām). Aprakstā norāda arī to vai audzējs ir invazīvs vai neinvazīvs (karcinoma in situ);
  2. Diferenciācijas pakāpe (Grade) – mikroskopiski tiek analizētas audzēja šūnas un iedalītas no 1-3 diferenciācijas pakāpei. Jo zemāka diferenciācijas pakāpe (piem., Grade I ), jo labāka prognoze;
  3. Hormonu receptoru statuss – tiek izvērtēti hormonu receptori (estrogēnu, progesterona) uz audzēja šūnas virsmas un šūnā. Tas nozīmē, ka šo audzēja šūnu augšanu un dalīšanos stimulē hormoni. Audzēji ar augstu estrogēnu hormonu receptoru skaitu (ER) un / vai progesterona receptoru skaitu (PR) ir prognostiski labvēlīgākas gaitas, salīdzinot ar audzējiem bez ER, PR;
  4. HER2 statuss – HER2 ir olbaltumviela, kas atrodama ap 20 % krūts audzēju gadījumā. Šī olbaltumviela ir nozīmīga šūnu dalīšanās procesā un audzēja šūnu izplatībā organismā. Olbaltumvielu nosaka audzēja audu paraugā ar imūnhistoķīmiskām metodēm (IHC) vai ar fluorescentās in situ hibridizācijas metodi (FISH). Atbilde tiek sniegta kā – pozitīva vai negatīva receptoru ekspresija. Šī analīze ir nozīmīga, jo pozitīvu receptoru gadījumā ir iespējama specifisku medikamentu lietošana, kas darbojas tieši uz šiem receptoriem. Prognostiski pacientēm ar pozitīviem receptoriem, slimība norit agresīvāk;
  5. Ki-67 – ir olbaltumviela, kas sastopama audzēja šūnu kodolos, brīdī, kad tās dalās, bet nav miera periodā. Ki-67 indekss tiek izteikts procentos un norāda, cik šūnās Ki-67 olbaltumviela ir atrasta. Audzēji, kuriem Ki-67 indekss ir augsts – ir veidoti no šūnām, kas ātri dalās un aug. Šiem audzējiem ir sliktāka prognoze, salīdzinot ar audzējiem, kuriem ir zems proliferācijas indekss. Tajā pat laikā audzēji ar augstu proliferācijas indeksu ir jūtīgāki pret ķīmijterapiju. Papildus norādītajiem parametriem tiek analizētas operācijā iegūtā audu parauga robežas, lai pārliecinātos, ka viss audzējs ir izoperēts un operācijas rezekcijas līnijās nav audzēja šūnu.